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乳癌治療的新趨勢- 口服標靶藥再創佳績
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：成大醫院震動內褲血液腫瘤科蔡瑞鴻醫師
乳癌是國內女性好發癌症的第1名，即便以全人口來看，也是第3名；50歲的林媽媽2年前就發現左側乳房有硬塊，但為不讓小孩擔心而逃避就醫，並聽信友人建議採用打坐、氣功及生機飲食療法。直到去年因為意識昏迷、嚴重嘔吐，住院檢查才發現癌細胞已經擴散至骨頭及肝臟，並產生嚴重的高血鈣及肝功能異常。病人以口服化療藥物合併抗賀爾蒙藥物治療，但治療半年控制仍不理想，後來改採新一代口服標靶藥物，指數逐漸降低，精神也變得更好，目前穩定回診中。
成大醫院血液腫瘤科蔡瑞鴻醫師指出，早期的乳癌以手術切除為主，但如癌細胞已遠端擴散到骨頭、肝臟、肺臟等的第四期癌症，全身性藥物治療及症狀控制，才能兼顧疾病控制與生活品質。其中，針對賀爾蒙受體陽性的轉移性乳癌病人，近3年來有口服標靶藥物「細胞週期蛋白依賴性激酶抑制劑CDK 4/6 inhibitor」成為治療的重要選項。
蔡瑞鴻醫師說，針對賀爾蒙受體陽性的轉移性乳癌病人，新的口服標靶藥物相較於傳統單用芳香酶抑制劑的治療，效果相當顯著。根據國外大型的臨床試驗結果，使用新藥族群的有效控制存活期從原本約14個月一舉提升到24個月，期間完全不需要化療。
乳癌是國內女性好發癌症的第1名，即便以全人口來看，也是第3名；所幸乳癌的治療成效不差，零到三期乳癌的正規治療以手術切除為主，輔助以化學治療、抗荷爾蒙治療、標靶治療及放射治療，其中零期或一期的乳癌患者的5年存活率可達近95%，第二、第三期也有70-80 %，成效相較其他癌症算得上是前段班。
癌細胞已遠端擴散的第四期乳癌，主要策略是全身性的藥物治療及症狀控制，以兼顧疾病控制與生活品質。蔡瑞鴻醫師說，傳統全身性藥物以化療為主，這讓很多患者退避三舍，聞化療而膽寒；但現今藥物相當進步，副作用比以往更低，效果更好，也有很多新的止吐止痛的藥物，還有病友支持團體，讓抗癌不再孤單。
蔡瑞鴻醫師也指出，癌症治療近年來已有長足的進步，個人化及精準醫療的應用也讓治療的副作用越來越小，療效越來越好；因此他提醒切勿諱疾忌醫、鴕鳥心態，並應接受正規治療，以免延誤治療時機。
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擊碎新北4連霸美夢 高雄玉山盃奪冠
體育中心／綜合報導
107年玉山盃全國青棒錦標賽最後一場比賽由三連霸的新北市迎戰高雄市，高雄市靠著王牌左投張景淯中繼6.2局僅失1分好投，以5：3力退新北市，睽違16年再度於玉山盃拿下冠軍。
▲林逸達一人包辦4打點，還為高市成功關門，拿下最有價值球員。（圖／棒協提供）
但高市拒絕再當「老二」，2局上又吹起反攻的號角，李冠賢先敲安，攻下超前分，手感火燙的林逸達，又補上深遠二壘安打，添得2分保險分，讓高市取得5:2領先。後面幾局，兩隊投手都展現壓制力，高市也派出王牌左投張景淯中繼守住城池。
雖然新北在8局下靠著翁皓翔及邱智呈的二壘安打追回1分，但8、9兩局，高市演出多次美技，讓新北無法再越城池一步，林逸達也登板為高市關門，助球隊以5:3氣走新北市。
高雄市上次奪冠追朔到16年前，當時陣中擁有鄭錡鴻、羅錦龍等知名投手，今年靠著王牌左投張景淯中繼6.2局僅失1分好投，加上林逸達一人包辦4打點，又登板為高市關門在最後冠軍戰中力退外界普遍看好的新北市隊，拿下冠軍獎盃，也取得U18亞洲青棒錦標賽中華隊組訓權。
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